帝王切開が決まったとき、「手術が怖い」「痛みはどれくらいあるの？」「赤ちゃんは無事に生まれてくる？」など、不安を感じる方もいるのではないでしょうか。
初めての手術であれば、どのような流れで進むのか分からず、考えるほど怖くなってしまうこともあると思います。
また、経腟分娩を希望していた方の中には、帝王切開になったことに戸惑いや悲しさを感じる方もいるかもしれません。
帝王切開は、お母さんと赤ちゃんの安全を守るために行われる大切な手術です。
手術中は麻酔を使用し、痛みをできるだけ抑えながら進められます。
また、術後の痛みに対しても、さまざまな方法で対応します。
この記事では、助産師の視点から、帝王切開の痛みや手術への不安、術後の過ごし方について解説します。
少しでも手術のイメージを持ち、安心して出産を迎えるための参考になれば幸いです。
帝王切開が怖いと感じるのは自然なこと
初めての手術に不安を感じるのは当たり前
初めて手術を受ける場合、不安を感じるのは自然なことです。
まずは、不安に思ってもいいということを知っていてください。
経腟分娩を希望していた場合の戸惑いや悲しさ
逆子（骨盤位）などで予定帝王切開になった場合も、緊急で帝王切開になった場合も、医師から「帝王切開にしましょう」と言われたときに、戸惑いや悲しみを感じることは自然なことです。
帝王切開をすることがママと赤ちゃんにとっていい方法であることは分かっても、受け入れるのには時間がかかる場合もあります。
急な帝王切開だとなかなかその気持ちを伝えることは難しいかもしれませんが、家族や産婦人科医師、助産師に気持ちを伝えてみましょう。
帝王切開も大切な出産方法のひとつ
赤ちゃんを迎える方法には、経腟分娩や帝王切開などがあります。
どの方法でもママと赤ちゃんが元気であることが一番大切です。
ママの中にも「こういうふうに出産したい」といったイメージがあり、もしかしたら帝王切開はそのイメージと違うかもしれません。
ただ、帝王切開も大切な出産方法のひとつであることを知っておいてください。
帝王切開の手術中は痛い？
麻酔をするため、基本的に強い痛みは感じにくい
手術を始める前に、麻酔が十分に効いているか確認します。
区域麻酔が適切に効いていれば、手術中の痛みは抑えられます。
ただし、痛みを感じる場合もあるため、その際は我慢せず医師や麻酔科医に伝えましょう。
また、痛みがない場合でも押される感覚や引っ張られる感覚が残る場合があります。
意識がある場合、引っ張られる・押される感覚はある
帝王切開では、多くの場合、脊髄くも膜下麻酔や硬膜外麻酔などの区域麻酔を使用します。
一般的には「下半身麻酔」と呼ばれることもあります。
そのため痛みは感じなくても、引っ張られる感じや押される感じは感覚として残っていることが多いです。
痛みや気分不快があるときは我慢せず伝える
ママのそばには産婦人科医師や麻酔科医師、助産師、看護師がいます。
痛みや気分不快がある場合は我慢せず相談しましょう。
帝王切開後の痛みはどれくらい？
傷の痛みはいつまで続く？
傷の痛みには個人差があります。
手術後数日は痛みを感じやすく、少しずつ落ち着いていくことが多いですが、回復の速さは人によって異なります。
私の勤めている病院では、帝王切開の翌日から離床します。
痛み止めを使用しながら歩いて、新生児室にいる赤ちゃんに会いに行くママも多くいます。
痛み止めを上手に使いながら、無理のない範囲で身体を動かしていきましょう。
起き上がる・歩くときに痛みを感じやすい
起き上がるときや歩くときなど、お腹に力を入れようとすると痛みを感じやすいです。
ママの中には「笑うと痛い」「咳をすると痛い」と話すこともあります。
起き上がったり、咳やくしゃみをしたりするときは自分のペースでゆっくり動くようにしましょう。
痛み止めを使いながら回復していく
ママの中には「薬は使わない方がいい」と感じている方もいます。ただ、手術後は大なり小なり痛みがあります。
そして、ママは手術したら終わりではなく、すぐに育児が始まります。
痛みを我慢しながら育児を練習していくのは大変なことです。
痛み止めを上手に使いながら痛みをコントロールしていきましょう。
帝王切開で赤ちゃんに影響はある？
赤ちゃんの状態を確認しながら手術を進める
私が勤めている病院では、麻酔の準備ができたタイミングで赤ちゃんの心拍数を確認しています。
確認するタイミングや方法は施設によって異なりますが、手術前後などに母体と赤ちゃんの状態を確認しながら進めていきます。
出生直後に赤ちゃんの診察や処置が行われることもある
出産直後に赤ちゃんの全身の状態を確認します。
必要があれば呼吸のサポートなどを行う場合もあります。
赤ちゃんとすぐに会えるかは施設や母子の状態によって異なる
手術室内で赤ちゃんと会える施設もあれば、病棟に戻ってから部屋に赤ちゃんを連れてくる施設もあります。
ママと赤ちゃんの状態が最優先となるため、状況に応じて会えるタイミングは違ってきます。
帝王切開への不安を少しでも減らすためにできること
手術や麻酔について医師・助産師に質問する
すべての不安をなくすことは難しいかもしれませんが、先に知っていることで不安を減らすことができる場合があります。
不安に感じていること、悩んでいることを産婦人科医師や助産師に相談してみましょう。
痛みや不安について事前に伝えておく
手術の前から不安なことは伝えておきましょう。
私たちも、ママが痛みに強い不安を感じていることを事前に共有しておくことで、早めに痛み止めを使用するなどの対応につなげられる場合があります。
家族に気持ちを話しておく
感じている不安をパパや家族に話してみましょう。
不安を伝えることで気持ちが軽くなることもあります。
一人で抱え込まないようにしましょう。
術後のサポートや退院後の生活を確認する
退院したら傷の痛みが急になくなるわけではありません。
術後のサポートや退院後の生活を無理なく過ごせるように妊娠中から環境を整えておきましょう。
経腟分娩を予定していても、妊娠中や分娩中の状況によって緊急帝王切開になる可能性があります。
帝王切開になっても予定通り過ごせるように、育児をする場所を整えておくと急な状況でも対応しやすくなります。
帝王切開が怖いときによくある質問
帝王切開は全身麻酔になることもある？
A.医師が必要だと判断した場合は、全身麻酔になる可能性もあります。
ママや赤ちゃんの状態が緊急を要する場合や、区域麻酔が適さない場合などに、全身麻酔を選択することがあります。
全身麻酔薬は胎盤を通過して赤ちゃんにも届くため、出生直後に呼吸が弱くなったり、反応がゆっくりになったりすることがあります。
日本産科麻酔学会では、出生直後に呼吸が弱くなることがあっても、適切なサポートを行うことで、通常は後遺症を残すことはないと説明しています。
参考:一般社団法人 日本産科麻酔学会 「帝王切開の麻酔Q＆A」
手術中に赤ちゃんの泣き声は聞こえる？
A.区域麻酔の場合は、意識があることが多いため赤ちゃんの泣き声が聞こえてくることがあります。
赤ちゃんの状態によっては、出生後に処置や呼吸のサポートが必要になることもあり、泣き声が聞こえるまでに時間がかかる場合もあります。
帝王切開後はいつから赤ちゃんのお世話ができる？
A.施設によって違います。
術後1日目に離床し、術後2日目から開始する施設もあれば、手術直後から母乳育児のみ開始する施設もあります。
帝王切開が怖くて眠れないときはどうしたらいい？
A.産婦人科医師や助産師に相談しましょう。
特に手術前日は「ほとんど寝れなかった」「早く目が覚めてしまった」と話されるママも少なくありません。
一人で抱え込まず、周りに相談しましょう。
帝王切開が怖い気持ちをひとりで抱え込まないで
手術が怖いと感じる気持ちは自然なことです。
まずは、不安に感じても大丈夫だということを知っていてください。
そして、不安な気持ちを一人で抱え込まず、家族や医師、助産師に伝えてみましょう。
周りの人に支えてもらいながら、少しずつ不安を軽くして出産を迎えられるといいですね。
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